Nasza Loteria SR - pasek na kartach artykułów

NFZ nie zapłaci za "czerwonych" pacjentów

luk
Archiwum
Narodowy Fundusz Zdrowia przestał płacić za pacjentów, którzy podczas rejestracji do lekarza rodzinnego wyświetlają się na czerwono w Elektronicznym Systemie Uprawnień Świadczeniobiorców (tzw. eWUŚ). Według NFZ są to bowiem osoby nieubezpieczone.

Innego zdania są lekarze rodzinni, zrzeszeni w Porozumieniu Zielonogórskim. Jak alarmują medycy, za styczeń br. NFZ (w zależności od regionu) nie zapłacił im za od kilku do nawet 15 proc. pacjentów, którzy są na listach podopiecznych. To osoby, które wyświetlają się jako nieubezpieczone, ale wg PZ w większości to ubezpieczenie mają. Zdarza się, że pacjenci tacy wyświetlani są przez kilka dni w miesiącu "na czerwono", by po tym okresie ponownie wyświetlać się na zielono jako ubezpieczeni. NFZ nie płaci, a lekarze ponoszą finansowe straty.

- W naszym województwie skala "czerwonych odpowiedzi" wyświetlających się w systemie eWUŚ jest niewielka - zapewnia Małgorzata Jopich z podlaskiego NFZ. - W styczniu taka sytuacja dotyczyła mniej niż 3 proc. pacjentów, którzy zgłosili się po poradę do lekarza rodzinnego.

I dodaje, że zgodnie z zasadami, za styczeń nie zostaną rozliczone deklaracje tych pacjentów, którzy: w dniu sprawdzania wyświetlają się w systemie na czerwono, a do tego nie złożyli oświadczenia o tym, że mają prawo do ubezpieczenia. Pacjent, który w eWUŚ wyświetla się na czerwono, ale złoży oświadczenie, że ma prawo do bezpłatnych świadczeń, ma trzy miesiące na ewentualne wyjaśnienie w ZUS lub u pracodawcy swojego statusu. Złożone przez niego oświadczenie będzie ważne przez trzy okresy sprawozdawcze.

Czytaj e-wydanie »

Dołącz do nas na Facebooku!

Publikujemy najciekawsze artykuły, wydarzenia i konkursy. Jesteśmy tam gdzie nasi czytelnicy!

Polub nas na Facebooku!

Dołącz do nas na X!

Codziennie informujemy o ciekawostkach i aktualnych wydarzeniach.

Obserwuj nas na X!

Kontakt z redakcją

Byłeś świadkiem ważnego zdarzenia? Widziałeś coś interesującego? Zrobiłeś ciekawe zdjęcie lub wideo?

Napisz do nas!
Wróć na wspolczesna.pl Gazeta Współczesna