Świadczeniodawca wprowadzi takie dane do elektronicznego systemu weryfikującego uprawnienia do świadczeń zdrowotnych (tzw. eWUŚ). Ten na podstawie Centralnego Wykazu Ubezpieczonych określi, czy dana osoba ma status osoby ubezpieczonej.
- Nawet jeśli system wykaże, że pacjent jest nieubezpieczony, a ten będzie przekonany o tym, że takie uprawnienie posiada, wystarczy że złoży oświadczenie o posiadaniu ubezpieczenia, a my za niego zapłacimy - mówi Jacek Roleder, dyrektor podlaskiego oddziału NFZ. - Weryfikacja tych uprawnień będzie po stronie NFZ. Świadczeniodawcy nie będą już musieli sprawdzać tego, czy pacjent jest ubezpieczony.
Taka weryfikacja będzie odbywać się raz w miesiącu, przy okazji rozliczeń udzielonych świadczeń. Jeśli fundusz stwierdzi, że dany pacjent jednak ubezpieczenia nie ma, będzie wyjaśniać sprawę z taką osoba.
Od 22 października w woj. podlaskim trwają testy nowego systemu. Na razie testuje go ponad stu świadczeniodawców z ok. 800, którzy mają umowy z NFZ. Ale kolejne 200 już zgłosiło taką chęć. System nie jest jednak obowiązkowy. Jeśli jakaś placówka do systemu nie wejdzie, to potwierdzać ubezpieczenie u pacjenta będzie musiała w dotychczasowy sposób - sprawdzając dowód opłacenia składek lub pobierając od pacjentów stosowne oświadczenia.
Przedstawiciele NFZ zalecają aby jeszcze przed końcem roku osoby, co do których może istnieć podejrzenie, że mogą widnieć w systemie jako nieubezpieczone, sprawdziły swój status. Mogą to zrobić w NFZ. Dotyczy to zwłaszcza osób ubezpieczonych z tytułu bycia członkiem rodziny, które potem nabyły własny tytuł do ubezpieczenia i go straciły. Warto też sprawdzić ubezpieczenie dzieci.
Co to jest eWUŚ
Centralny Wykaz Ubezpieczonych, na podstawie którego NFZ będzie weryfikował prawo do bezpłatnych świadczeń, jest zasilany danymi przekazywanymi przez ZUS, KRUS i MSW. Te dane zmieniają się dość często, czasem potrzeba kilku dni, aby system uwzględnił ubezpieczenie z tytułu np. nowej umowy o pracę. W systemie jako nieubezpieczeni będą też widnieć osoby, które pracują zagranicą i tam odprowadzają składki. W Polsce mogą korzystać ze świadczeń na podstawie karty EKUZ.
Dołącz do nas na Facebooku!
Publikujemy najciekawsze artykuły, wydarzenia i konkursy. Jesteśmy tam gdzie nasi czytelnicy!
Dołącz do nas na X!
Codziennie informujemy o ciekawostkach i aktualnych wydarzeniach.
Kontakt z redakcją
Byłeś świadkiem ważnego zdarzenia? Widziałeś coś interesującego? Zrobiłeś ciekawe zdjęcie lub wideo?
