ZUS sprawdził zwolnienia chorobowe Podlasian... i odzyskał sporo pieniędzy z zasiłków

- Tylko w ubiegłym roku w całym kraju Zakład Ubezpieczeń Społecznych skontrolował 461,2 tys. zwolnień lekarskich. To wzrost o 7,3 proc. w stosunku do 2022 roku. W ich następstwie zakwestionował 28,9 tys. świadczeń chorobowych na 29 mln 273 tys. zł – informuje Katarzyna Krupicka, regionalna rzecznik prasowa ZUS województwa podlaskiego.

Sprawdzano zarówno prawidłowość orzekania o niezdolności do pracy, czyli lekarz orzecznik ZUS oceniał czy osoba na zwolnieniu jest nadal chora, a zwolnienie zasadne. Kontrolowano też czy ubezpieczeni prawidłowo wykorzystują zwolnienia od pracy: - Takie kontrole mogą również przeprowadzić pracodawcy, którzy zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych – dodaje rzeczniczka.

Czytaj również:

ZUS ma również obowiązek obniżyć wysokość świadczeń chorobowych do 100 proc. przeciętnego wynagrodzenia, po ustaniu tytułu do ubezpieczenia chorobowego. Z tego powodu w 2023 roku obniżono wypłaty prawie 147,7 mln zł, a niższe świadczenie otrzymało 96,5 tys. osób.
W całym 2023 roku kontrole odzyskały prawie 177 mln zł, podczas gdy rok wcześniej były to 153,3 mln zł.

W 2023 roku w Podlaskiem oddział ZUS w Białymstoku sprawdził blisko 11,1 tys. kontroli zwolnień (o 1,5 tys. więcej niż w 2022 r.). Ich efekt był taki, że:

• wydano 429 decyzji o wstrzymaniu świadczeń chorobowych na 640,2 tys. zł,
• ZUS obniżył wysokość 1076 świadczeń, po ustaniu zatrudnienia na 2,54 mln zł.

- W sumie w województwie podlaskim wstrzymano lub obniżono świadczenia chorobowe na 3,18 mln zł. Tymczasem w 2022 roku łączna kwota cofniętych lub obniżonych świadczeń w regionie przekroczyła 1,2 mln zł – informuje Katarzyna Krupicka i podkreśla: - Osoby, które niewłaściwie korzystają ze zwolnienia lekarskiego, muszą liczyć się z tym, że stracą prawo do świadczenia chorobowego za cały okres kontrolowanego zwolnienia.

W takich sytuacjach ZUS wstrzymuje wypłatę świadczenia, a jeżeli zostało już wypłacone, nakazuje jego zwrot. Jeśli zaś podczas kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, okaże się, że osoba sprawdzana przez orzecznika ZUS jest już zdrowa – jest skracane zwolnienie lekarskie, a pacjent zachowuje prawo do świadczenia chorobowego tylko do dnia badania.

Czytaj również:

• Pewien chory w trakcie zwolnienia lekarskiego brał udział w turnieju tenisa stołowego, obchodach jubileuszu koła łowieckiego oraz wycieczce organizowanej przez organizację związkową.
• Lekarz, który sam korzystał z czasowej niezdolności do pracy, wystawiał zwolnienia lekarskie innym pacjentom. Inny ubezpieczony, w czasie pobierania świadczenia po ustaniu zatrudnienia poszukiwanie nowej pracy. W tym czasie wziął udział w rekrutacji i udało mu się ją przejść pozytywnie. Musiał jednak uzyskać zaświadczenie lekarza medycyny pracy o odzyskaniu zdolności do pracy i niestety w taki sposób stracił prawo do pobieranego zasiłku.
• Wciąż zdarzaj się przypadki radnych, którzy w czasie zwolnienia chorobowego biorą udział w sesjach rady gminy, posiedzeniach rad nadzorczych czy imprezach okolicznościowych.
• Najczęstszym powodem jest jednak praca w czasie chorobowego na rzecz innego podmiotu, oraz wykonywanie w czasie zwolnienia, niektórych obowiązków służbowych zdalnie, takich jak przesyłanie wiadomości mailem czy logowanie się do systemu.