ZUS skontrolował zwolnienia lekarskie w Podlaskiem. I posypały się kary

ZUS prowadzi dwa rodzaje kontroli zwolnień lekarskich. Pierwsza dotyczy ich wykorzystywania, a druga - orzekania o czasowej niezdolności do pracy.

- W pierwszym przypadku pracownicy ZUS-u sprawdzają, czy chory nie pracuje podczas zwolnienia lub nie wykonuje innych aktywności (np. remontu mieszkania), które mogłyby wydłużyć jego powrót do zdrowia. Taką kontrolę mogą przeprowadzić także pracodawcy, którzy zatrudniają powyżej 20 pracowników - informuje Katarzyna Krupicka, regionalna rzecznik prasowa podlaskiego ZUS.

Czytaj również:

Drugim rodzajem kontroli jest weryfikacja prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby. Prowadzi ją lekarz orzecznik ZUS, który sprawdza, czy osoba korzystająca z e-ZLA nadal jest chora i trzeba kontynuować zwolnienie, czy należy je skrócić. - Kontrola ta może odbyć się także w oparciu o dokumentację medyczną, na podstawie której lekarz wystawił zwolnienie - dodaje rzeczniczka.

Zapewnia także, że skuteczność kontroli jest coraz większa m.in. za sprawą pomocnych wskazówek, które otrzymuje ZUS. Coraz częściej jej powodem są anonimowe zgłoszenia zwane powszechnie donosami.

- Wiele osób nadużywa zwolnień lekarskich, wykorzystując je niezgodnie z zaleceniem lekarza, np. wykonując prace remontowe czy przydomowe. Często traktują zwolnienie jak dodatkowy urlop wyjeżdżając na odpoczynek lub możliwość dorobienia do pensji. Osoby takie muszą liczyć się z tym, że stracą prawo do świadczenia chorobowego za cały okres kontrolowanego zwolnienia. W takich sytuacjach ZUS wstrzymuje wypłatę świadczenia lub nakazuje zwrot, gdy zostało już wypłacone, nakazuje jego zwrot. Jeśli osoba sprawdzana przez lekarza orzecznika ZUS jest już zdrowa, skracane jest jej zwolnienie lekarskie – podkreśla Katarzyna Krupicka.

Najczęściej nieprawidłowości dotyczą osób, które na zwolnieniu lekarskim - pracują. Wśród osób, które musiały zwrócić zasiłek chorobowy, byli m.in.:

• mężczyzna, który w trakcie zwolnienia lekarskiego brał udział w posiedzeniu rady nadzorczej spółki,
• mężczyzna, który był współorganizatorem i uczestnikiem wystawy psów,
• lekarz, który w trakcie niezdolności do pracy wystawił zwolnienie lekarskie innej osobie.
• mężczyzna, który podczas niedyspozycji zdrowotnej został przyłapany, gdy pracował na umowę zlecenia w innym zakładzie pracy.
• kobieta, która w trakcie chorobowego poleciała na wakacje do Turcji.

- Tylko w tym roku od stycznia do września ZUS przeprowadził w Podlaskiem osiem tysięcy kontroli, po których 306 osób straciło prawo do zasiłku, a wstrzymane z tego tytułu świadczenia przekroczyły 390 tys. zł – mówi Katarzyna Krupicka.

W skali kraju kontroli było prawie 337 tys. Ich skutkiem było wstrzymanie 20,6 tys. dalszych wypłat zasiłków chorobowych, co pozwoliło odzyskać 19,4 mln zł.

Czytaj również:

Ale kontrole to nie wszystko. ZUS obniża też wysokość świadczeń chorobowych wobec osób, które straciły tytuł do ubezpieczenia. Zasiłek czy świadczenie rehabilitacyjne nie może być wtedy wyższe niż przeciętne wynagrodzenie krajowe. W Podlaskiem obniżono z tego powodu wypłaty o 1,8 mln zł (w kraju o prawie 110 mln zł).

W tym roku suma obniżonych i cofniętych świadczeń chorobowych w Podlaskiem wyniosła 2 mln 227 tys. zł (w kraju 129,4 mln zł).